小兒腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸道畸形、腸道炎癥、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
腸套疊是嬰幼兒腸梗阻最常見的原因,多發(fā)生在3個月至3歲兒童。發(fā)病可能與腸道病毒感染、腸道淋巴組織增生等因素有關(guān)?;純撼1憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等癥狀。治療需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等。
先天性腸道畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等可導(dǎo)致腸梗阻。這類患兒多在新生兒期或嬰兒期發(fā)病,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、膽汁性嘔吐、腹脹等癥狀。家長需注意觀察孩子進食和排便情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。治療通常需要手術(shù)矯正畸形,術(shù)前可能使用頭孢曲松鈉注射液、維生素K1注射液等藥物。
腸道炎癥如急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等可引起腸壁水腫、痙攣導(dǎo)致梗阻?;純憾嘤邪l(fā)熱、腹瀉、嘔吐等前驅(qū)癥狀。家長需注意保持孩子水電解質(zhì)平衡,避免脫水。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布拉氏酵母菌散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物。
腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷后,是兒童腸梗阻的常見原因之一?;純罕憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、嘔吐等癥狀。家長需注意孩子腹部手術(shù)后的護理,定期隨訪。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連,可能使用注射用頭孢噻肟鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。
腸扭轉(zhuǎn)是腸管及其系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急癥,常見于先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的兒童?;純和话l(fā)劇烈腹痛、嘔吐、休克等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。治療需緊急手術(shù)復(fù)位,術(shù)前可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、乳酸鈉林格注射液等藥物。
預(yù)防小兒腸梗阻,家長需注意孩子的飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。對于有腹部手術(shù)史的孩子,應(yīng)定期復(fù)查,避免劇烈運動。日常可適當(dāng)補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助維持腸道菌群平衡。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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