新生兒梅毒必須接受規(guī)范治療。先天性梅毒可能引發(fā)多器官損害,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
新生兒梅毒是母體梅毒螺旋體通過胎盤垂直傳播導(dǎo)致的感染性疾病。未經(jīng)治療的先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、骨軟骨炎、貧血等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生神經(jīng)梅毒或死亡。青霉素是唯一推薦的治療藥物,需根據(jù)患兒體重精確計算劑量,通常采用普魯卡因青霉素G或芐星青霉素G肌肉注射。治療期間需監(jiān)測非特異性抗體滴度變化,評估治療效果。部分患兒需進(jìn)行腦脊液檢查以排除神經(jīng)梅毒感染。
對于血清學(xué)陽性但無癥狀的新生兒,若母親孕期未接受規(guī)范治療或使用非青霉素方案,或抗體滴度高于母親4倍時,同樣需要全程治療。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需調(diào)整給藥方案,避免發(fā)生吉海反應(yīng)。治療后應(yīng)定期隨訪至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰,持續(xù)陽性者需排除再感染可能。
家長應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療,嚴(yán)格按時注射藥物并記錄用藥反應(yīng)。保持患兒皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)無需中斷,但母親需同步接受治療。出院后定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),觀察生長發(fā)育情況。接觸患兒分泌物后需徹底洗手,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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