頭部毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見誘因包括頭皮油脂分泌過多、頻繁抓撓、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌或馬拉色菌,可能伴隨紅腫、膿皰、疼痛等癥狀。
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過破損的頭皮屏障侵入毛囊。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛性丘疹或膿皰,嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并發(fā)熱時(shí)可能需口服頭孢呋辛酯片。
馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)真菌性毛囊炎,多見于油脂分泌旺盛者。典型癥狀為瘙癢性紅色丘疹,可能伴有鱗屑。可外用酮康唑洗劑清洗,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
頻繁抓撓、長期戴緊帽或使用劣質(zhì)梳子會(huì)損傷毛囊口。這種物理刺激可能破壞皮膚屏障,繼發(fā)感染后出現(xiàn)散在紅色丘疹。建議避免摩擦刺激,保持頭皮清潔干燥。
青春期、妊娠期等激素變化階段,雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌。過量皮脂堵塞毛囊可能誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為頭皮油膩伴多發(fā)小膿皰。需調(diào)節(jié)作息并減少高糖高脂飲食。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎。此類患者可能反復(fù)出現(xiàn)深部膿腫,需控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)頭皮護(hù)理,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
預(yù)防頭部毛囊炎需注意日常頭皮護(hù)理,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔或使用堿性肥皂。洗頭時(shí)水溫不宜過高,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。定期更換枕巾、帽子等直接接觸物品,油性頭皮者可每周使用1-2次含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
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