頭部毛囊炎是指發(fā)生在頭皮毛囊及其周?chē)M織的化膿性炎癥,主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰伴疼痛。
頭部毛囊炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常因搔抓、出汗或衛(wèi)生不良導(dǎo)致皮膚屏障受損。馬拉色菌等真菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用激素或免疫力低下者。糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素也可能誘發(fā)。
早期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)紅色毛囊性丘疹,逐漸發(fā)展為頂端有黃白色膿頭的膿皰,伴觸痛或瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合膿液細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢可確診。需與脂溢性皮炎、銀屑病等鑒別,頑固性病例需排查血糖異常或免疫缺陷。
輕癥可用莫匹羅星軟膏或酮康唑洗劑局部處理。多發(fā)膿皰可口服頭孢氨芐膠囊或伊曲康唑膠囊。癤腫需切開(kāi)引流,避免擠壓。
保持頭皮清潔干燥,避免共用梳具??刂蒲欠€(wěn)定,減少辛辣刺激飲食。瘙癢時(shí)勿抓撓,男性避免頻繁剃發(fā)刺激毛囊。
日常建議選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水,每周用含硫化硒的藥用洗劑清洗2-3次。避免戴緊帽或頭盔超過(guò)4小時(shí),出汗后及時(shí)清潔。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月或伴隨脫發(fā)斑塊,需皮膚科排查瘢痕性禿發(fā)等并發(fā)癥。注意觀察膿皰是否向頸部淋巴結(jié)擴(kuò)散,出現(xiàn)發(fā)熱頭痛需急診處理。
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