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胃蛋白酶原意義是什么

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胃蛋白酶原是胃黏膜主細(xì)胞分泌的無(wú)活性前體物質(zhì)，其檢測(cè)意義主要在于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)、輔助診斷胃部疾病。胃蛋白酶原可分為胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ，兩者的比值變化對(duì)胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病具有篩查價(jià)值。

1、胃黏膜功能評(píng)估

胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主細(xì)胞分泌，其水平直接反映胃酸分泌功能。當(dāng)胃黏膜萎縮時(shí)，主細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致胃蛋白酶原Ⅰ水平下降。慢性萎縮性胃炎患者常表現(xiàn)為胃蛋白酶原Ⅰ降低，同時(shí)伴隨胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值減小。檢測(cè)該指標(biāo)有助于判斷胃黏膜損傷程度，為早期干預(yù)提供依據(jù)。

2、胃癌篩查標(biāo)志

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低與腸型胃癌發(fā)生密切相關(guān)。當(dāng)比值小于3時(shí)需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于幽門螺桿菌感染者更具預(yù)警意義。日本等國(guó)家已將胃蛋白酶原檢測(cè)納入胃癌篩查體系，聯(lián)合幽門螺桿菌抗體檢測(cè)可提高早期胃癌檢出率。但需注意該指標(biāo)不能替代胃鏡確診。

3、消化性潰瘍輔助診斷

胃潰瘍患者常見(jiàn)胃蛋白酶原Ⅰ水平升高，這與胃酸分泌亢進(jìn)有關(guān)。十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)胃蛋白酶原Ⅱ顯著增高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)二者變化有助于判斷潰瘍活動(dòng)度，指導(dǎo)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片的療程調(diào)整。

4、幽門螺桿菌感染評(píng)估

幽門螺桿菌感染可引起胃蛋白酶原分泌異常，早期感染多表現(xiàn)為胃蛋白酶原Ⅰ升高，長(zhǎng)期感染則導(dǎo)致胃蛋白酶原Ⅰ降低伴Ⅱ升高。根除治療后胃蛋白酶原水平逐漸恢復(fù)，因此該指標(biāo)可用于評(píng)估治療效果。臨床常聯(lián)合碳13呼氣試驗(yàn)提高診斷準(zhǔn)確性。

5、術(shù)后胃功能監(jiān)測(cè)

胃部分切除術(shù)后患者需定期檢測(cè)胃蛋白酶原，胃蛋白酶原Ⅰ持續(xù)低下提示殘胃黏膜萎縮，可能伴隨鐵吸收障礙。對(duì)于畢Ⅱ式吻合術(shù)患者，胃蛋白酶原Ⅱ異常升高需警惕膽汁反流性胃炎。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案制定。

日常建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病史者。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)，避免服用抑酸藥物干擾結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡檢查，確診后遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。同時(shí)注意飲食規(guī)律，減少腌制、辛辣食物攝入，戒煙限酒以維護(hù)胃黏膜健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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