兩歲半的寶寶流口水可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有口腔肌肉發(fā)育不完善、出牙刺激、口腔潰瘍、扁桃體炎、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因??赏ㄟ^(guò)觀察伴隨癥狀、調(diào)整飲食、保持口腔清潔等方式處理。
兩歲半幼兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性仍在發(fā)展中,吞咽功能未完全成熟,可能出現(xiàn)暫時(shí)性流涎。表現(xiàn)為清醒時(shí)少量流口水,無(wú)其他不適??赏ㄟ^(guò)鼓勵(lì)咀嚼硬質(zhì)食物如蘋(píng)果塊、胡蘿卜條鍛煉口腔肌肉,避免長(zhǎng)期食用糊狀食物。
第二乳磨齒通常在2-3歲萌出,牙齦腫脹會(huì)刺激唾液分泌增多。伴隨啃咬物品、煩躁哭鬧等癥狀??捎霉枘z牙膠冷敷緩解,或遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹。家長(zhǎng)需每日用指套牙刷清潔萌出中的牙齒。
皰疹性口炎或創(chuàng)傷性潰瘍會(huì)導(dǎo)致疼痛性流涎,拒絕進(jìn)食并伴有低熱。潰瘍面呈圓形凹陷,周?chē)溲?勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,配合康復(fù)新液含漱。建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)飲食。
鏈球菌感染引起的急性扁桃體炎可因吞咽疼痛導(dǎo)致流涎,伴隨高熱、咽部充血。需就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。
腦癱或先天性顱神經(jīng)發(fā)育異常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性流涎,常伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常。需兒童神經(jīng)科評(píng)估,可能需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮肉毒毒素注射治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶下頜皮膚干燥,使用純棉圍兜及時(shí)擦拭,避免使用含酒精的濕巾刺激皮膚。日常可進(jìn)行吹泡泡、吸吸管等游戲增強(qiáng)口腔肌肉控制力。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育落后等癥狀,或持續(xù)超過(guò)1個(gè)月無(wú)改善,需及時(shí)就診兒童保健科或口腔科。護(hù)理期間避免強(qiáng)行糾正或責(zé)備幼兒,以免造成心理壓力。
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