創(chuàng)傷后肘關節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。創(chuàng)傷后肘關節(jié)痛通常由軟組織損傷、骨折脫位、神經壓迫、關節(jié)炎、肌腱炎等原因引起。
急性期應避免肘關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定減少局部應力。日常避免提重物及重復屈伸動作,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。若伴有明顯腫脹,建議將肘關節(jié)維持在功能位制動。
損傷后48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后轉為熱敷,使用溫熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán),每日3-4次,注意溫度不宜過高避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片緩解。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。關節(jié)活動度訓練應在無痛范圍內進行,逐步增加屈伸角度。肌力訓練推薦使用彈力帶進行等長收縮,避免負重練習加重損傷。
對于嚴重骨折脫位需行切開復位內固定術,關節(jié)鏡手術可清理游離體或修復韌帶。術后需配合漸進式康復訓練,早期以被動活動為主,6周后開始抗阻力訓練。陳舊性損傷可能需行關節(jié)松解術。
恢復期應保持適度活動防止關節(jié)僵硬,可進行握力球訓練增強前臂肌力。飲食注意補充蛋白質和鈣質,如牛奶、魚肉等。避免吸煙飲酒影響組織愈合。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)畸形、異常響聲等癥狀,須及時復查影像學評估病情進展??祻湾憻捫柙趯I(yè)指導下循序漸進,切忌暴力牽拉。
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