子宮肌瘤多數(shù)情況下無須治療,可能與肌瘤體積較小、未引發(fā)明顯癥狀、處于絕經(jīng)期后自然萎縮等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,其處理方式需結(jié)合癥狀、生育需求及肌瘤生長速度綜合評估。
體積較小的子宮肌瘤通常不會引起不適癥狀,如月經(jīng)量增多、下腹墜脹或壓迫膀胱直腸等。這類肌瘤生長緩慢且惡變概率極低,定期復(fù)查超聲監(jiān)測其變化即可。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降,肌瘤往往逐漸萎縮,此時干預(yù)反而可能增加不必要的風(fēng)險。部分患者雖有肌瘤但位置特殊,如漿膜下肌瘤向腹腔方向生長,對宮腔形態(tài)和功能影響較小。
少數(shù)情況下子宮肌瘤需要醫(yī)療干預(yù),包括肌瘤直徑超過5厘米導(dǎo)致壓迫癥狀、引起嚴(yán)重貧血的經(jīng)量過多、短期內(nèi)快速生長懷疑惡變等。黏膜下肌瘤即使體積較小,若造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)也需處理。特殊人群如有生育需求的女性,若肌瘤影響胚胎著床或妊娠維持,需在孕前評估處理方案。
對于無須治療的子宮肌瘤患者,建議每6-12個月復(fù)查婦科超聲,觀察肌瘤大小和血流信號變化。日常避免長期服用含雌激素的保健品或藥物,控制體重以減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。出現(xiàn)經(jīng)期延長、腹痛加劇或排尿排便異常時應(yīng)及時就診,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整隨訪策略或啟動治療。
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