子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤體積較小時可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球,通過抑制卵巢功能減少雌激素分泌。米非司酮片可拮抗孕激素受體,抑制肌瘤生長。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解經(jīng)量增多癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時,可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。對于無生育需求者,子宮切除術(shù)能根治疾病。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)需避開月經(jīng)期,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。超聲聚焦刀利用高溫消融肌瘤組織,適合直徑3-7厘米的肌壁間肌瘤。介入治療創(chuàng)傷小但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需配合藥物鞏固療效。
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,寒凝血瘀型適合少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血。艾灸神闕穴可改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,通常需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。規(guī)律有氧運動如快走每周3-5次,每次30分鐘。保持會陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運動。情緒管理有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,必要時可進行心理疏導(dǎo)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,增加深色蔬菜攝入。避免熬夜和過度勞累,每3-6個月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等情況需及時就診,根據(jù)年齡和生育需求選擇個體化治療方案。治療期間禁用含雌激素的化妝品或補品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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