治療支氣管擴(kuò)張的藥物主要有乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者,該藥物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。使用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),對乙酰半胱氨酸過敏者禁用。支氣管擴(kuò)張合并感染時需配合抗生素治療。
氨溴索口服溶液可促進(jìn)支氣管黏膜漿液腺分泌,稀釋痰液并增強(qiáng)纖毛運(yùn)動功能。適用于伴有排痰困難的支氣管擴(kuò)張患者,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全患者慎用,需避免與鎮(zhèn)咳藥同時使用。
沙丁胺醇?xì)忪F劑能選擇性激動支氣管平滑肌β2受體,快速緩解支氣管擴(kuò)張引起的喘息癥狀。常見不良反應(yīng)包括心悸和肌肉震顫,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。長期單獨使用可能降低藥物敏感性,需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
布地奈德吸入粉霧劑是具有強(qiáng)效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,可減輕支氣管黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。適用于中重度支氣管擴(kuò)張的維持治療,吸入后需立即漱口以防口腔念珠菌感染?;顒有苑谓Y(jié)核患者禁用。
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體擴(kuò)張支氣管,特別適用于伴有慢性阻塞性肺病的支氣管擴(kuò)張患者??赡艹霈F(xiàn)口干和排尿困難等副作用,青光眼和前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用。需與其他支氣管擴(kuò)張劑間隔使用。
支氣管擴(kuò)張患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日進(jìn)行體位引流排痰,保持每天2000毫升以上飲水量。注意保暖避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。定期復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可適當(dāng)食用銀耳百合等潤肺食材。
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