螨蟲過敏性鼻炎的脫敏治療是通過逐步增加過敏原暴露劑量,幫助患者免疫系統(tǒng)建立耐受性的治療方法。主要有舌下含服脫敏治療、皮下注射脫敏治療、藥物輔助治療、環(huán)境控制干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)治療等方式。
將標準化螨蟲過敏原提取物制成滴劑或片劑,每日舌下含服。通過口腔黏膜吸收刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)性T細胞,抑制過敏反應(yīng)。適用于5歲以上患者,治療周期通常持續(xù)3-5年。常見不良反應(yīng)包括口腔瘙癢和胃腸道不適。
通過定期皮下注射遞增濃度的螨蟲過敏原疫苗,誘導(dǎo)機體產(chǎn)生阻斷性IgG抗體。初始階段每周注射1次,維持階段每月注射1次,全程治療需3-5年。可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。
在脫敏期間聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等控制急性癥狀。藥物可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀,但不能改變過敏進程。
使用防螨床罩、定期高溫清洗床上用品、保持室內(nèi)濕度低于50%、減少毛絨制品等措施降低螨蟲暴露。環(huán)境控制可減少過敏原負荷,提高脫敏治療效果,需與脫敏治療同步實施。
針對Th2型免疫反應(yīng)異常,采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫平衡。適用于中重度難治性患者,可降低血清IgE水平,改善鼻黏膜炎癥狀態(tài)。需定期監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。
進行螨蟲過敏性鼻炎脫敏治療期間,建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠以維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定;飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng);避免接觸煙草煙霧、強烈氣味等刺激因素;定期進行鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物;注意監(jiān)測治療反應(yīng),如出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。同時需長期堅持治療,不可擅自中斷療程,配合醫(yī)生定期評估療效。
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