早期胰腺癌癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸和血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,需結(jié)合影像學檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是胰腺癌早期常見表現(xiàn),疼痛可能向腰背部放射。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻時,疼痛程度可能加重。疼痛與體位變化有關,仰臥位可能加劇,彎腰或蜷縮體位可能緩解。早期疼痛多位于中上腹或左上腹,易被誤診為胃炎或消化不良。
胰腺癌患者早期可能出現(xiàn)明顯食欲下降伴早飽感。腫瘤影響胰酶分泌導致消化功能減退,進食油膩食物后可能出現(xiàn)惡心、腹脹。部分患者出現(xiàn)味覺改變,對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。長期食欲不振可能導致營養(yǎng)不良,進一步加重體重下降。
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕胰腺癌可能。腫瘤消耗機體能量、消化吸收功能障礙及食欲減退共同導致體重銳減。即使保持正常飲食,患者仍可能出現(xiàn)進行性消瘦。體重下降通常伴隨乏力、精神萎靡等全身癥狀。
胰頭癌壓迫膽總管時可出現(xiàn)無痛性進行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,夜間尤為明顯。部分患者黃疸出現(xiàn)前可能有短暫的上腹不適或消化不良癥狀。黃疸程度與腫瘤位置和膽道梗阻程度相關。
約半數(shù)胰腺癌患者確診時伴有糖尿病或糖耐量異常。腫瘤破壞胰島細胞導致胰島素分泌不足,可能引發(fā)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。中老年突發(fā)糖尿病且無家族史者需排查胰腺病變。血糖波動可能伴隨口渴、多尿等癥狀。
建議40歲以上人群定期進行腹部超聲檢查,尤其是有胰腺癌家族史、長期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。出現(xiàn)不明原因的上腹隱痛、體重驟降或黃疸時,應及時就醫(yī)完善腫瘤標志物CA19-9檢測及增強CT/MRI檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制酒精攝入,適度運動有助于維持胰腺健康。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑治療,配合營養(yǎng)支持改善預后。
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