濕疹反復(fù)不好可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,涂抹次數(shù)可根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。急性滲出期可使用硼酸溶液濕敷。用藥需按療程規(guī)范使用,避免突然停藥。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。頑固性濕疹可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并感染者需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線治療對(duì)慢性頑固性濕疹有效,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療頻率通常為每周2-3次,療程需持續(xù)數(shù)周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免曬傷。光療不適合孕婦、光敏感者及皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可辨證使用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸。外洗可用苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位。需注意中藥可能引起過敏,服用期間忌食辛辣刺激食物。
濕疹患者日常需避免已知過敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度控制在50%左右。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。避免過度搔抓,指甲保持短而干凈。壓力可能誘發(fā)加重濕疹,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。如皮損出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬和汗液刺激。建立皮膚護(hù)理日記,記錄誘發(fā)因素和癥狀變化。
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