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用什么方法治療直腸脫垂

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直腸脫垂可通過手法復(fù)位、注射治療、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)、經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等方法治療。直腸脫垂通常與盆底肌松弛、長期腹壓增高、先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、慢性便秘等因素有關(guān)。

1、手法復(fù)位

適用于早期輕度直腸脫垂或急性發(fā)作期?;颊呷∠バ嘏P位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出腸管推回肛門內(nèi),復(fù)位后需臥床休息1-2天避免復(fù)發(fā)。該方法不能解決根本病因,需配合盆底肌訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、注射治療

采用5%苯酚植物油或無水酒精等硬化劑注射至直腸周圍間隙,通過化學(xué)刺激引發(fā)纖維化粘連固定直腸。適用于Ⅰ-Ⅱ度脫垂,需多次注射,可能引發(fā)疼痛、感染等并發(fā)癥。注射后需保持大便通暢,避免用力排便。

3、膠圈套扎術(shù)

通過肛門鏡在齒狀線上方套扎脫垂黏膜,使局部缺血壞死形成瘢痕固定。適用于黏膜脫垂患者,操作簡便但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、肛門墜脹感,需配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)用補(bǔ)片將直腸固定于骶骨岬,同時修補(bǔ)盆底缺損。適用于完全性直腸脫垂,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。需預(yù)防腸粘連、排尿功能障礙等并發(fā)癥,術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動。

5、經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)

針對重度脫垂伴腸管壞死者,經(jīng)會陰部切除脫垂腸段后吻合。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底解決脫垂問題,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)吻合口愈合,定期擴(kuò)肛防止肛門狹窄。

直腸脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物;避免久蹲久坐及重體力勞動;堅持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量;術(shù)后患者需定期復(fù)查,出現(xiàn)肛門出血、劇烈疼痛等癥狀及時就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,可配合中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位輔助改善中氣下陷癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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