平足可能導(dǎo)致足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)磨損等問題,嚴(yán)重時可引發(fā)脊柱側(cè)彎或膝關(guān)節(jié)損傷。平足危害主要有足弓塌陷、足底筋膜炎、跟腱炎、拇外翻、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等。
足弓塌陷是平足的核心表現(xiàn),長期缺乏足弓支撐會導(dǎo)致足部緩沖能力下降。行走時地面反作用力直接沖擊足部骨骼,可能伴隨足中部腫脹和疲勞感。建議選擇足弓支撐鞋墊,避免長時間站立或負重活動。
平足患者足底筋膜長期處于過度拉伸狀態(tài),容易發(fā)生無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后稍緩解??赏ㄟ^足底筋膜拉伸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時需采用體外沖擊波治療。
足弓塌陷會改變跟腱受力角度,導(dǎo)致跟腱止點部位反復(fù)牽拉損傷。癥狀包括足跟后方疼痛和局部壓痛,上下樓梯時加重。急性期需冰敷和休息,慢性期可進行離心性力量訓(xùn)練。
平足使前足受力分布異常,第一跖趾關(guān)節(jié)長期受壓可能導(dǎo)致拇趾偏斜。早期表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)紅腫,后期可能形成骨贅。夜間使用矯形器可延緩進展,重度畸形需截骨手術(shù)矯正。
足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常會加速距下關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,出現(xiàn)活動時關(guān)節(jié)彈響和僵硬感。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負荷,晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。
平足患者應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋,優(yōu)先選擇有足弓支撐的運動鞋。每日進行足趾抓毛巾、踮腳尖等強化訓(xùn)練,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負荷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。定期檢查鞋底磨損情況,不對稱磨損提示步態(tài)異常需干預(yù)。
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