痔瘡脫出腫脹疼痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、手法復(fù)位、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式消腫回收。痔瘡脫出通常與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。該方法適用于輕度痔瘡脫出,可配合其他措施使用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎消腫成分,能減輕黏膜充血。使用前需清潔肛門,藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。
清潔雙手后戴指套,用手指蘸取潤(rùn)滑油輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。操作時(shí)保持放松,避免暴力導(dǎo)致黏膜損傷。復(fù)位失敗或伴有劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止操作。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000ml。建立定時(shí)排便反射,每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免用力屏氣排便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
對(duì)于反復(fù)脫出或嵌頓痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦;忌食辛辣刺激食物,限制飲酒;可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除血栓形成等并發(fā)癥。痔瘡癥狀緩解后仍需保持良好生活習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。
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