膝蓋腫脹疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式消腫。
急性期應(yīng)減少或停止導(dǎo)致膝蓋疼痛的活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)可使用拐杖輔助。充分的休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的炎癥反應(yīng)和滲出,從而緩解腫脹。對(duì)于因運(yùn)動(dòng)損傷或勞損導(dǎo)致的腫脹,制動(dòng)是首要的基礎(chǔ)處理措施。
在膝蓋腫脹疼痛發(fā)生的初期,通常指48小時(shí)內(nèi),可使用毛巾包裹冰袋對(duì)腫脹區(qū)域進(jìn)行冷敷。每次冷敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。低溫能促使局部血管收縮,減少出血和滲出,有效減輕腫脹和疼痛感。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
使用彈性繃帶對(duì)膝蓋進(jìn)行適度加壓包扎,可以從外部給予支撐并施加壓力,有助于限制關(guān)節(jié)內(nèi)液體的進(jìn)一步積聚,促進(jìn)腫脹消退。包扎時(shí)應(yīng)注意松緊適度,以能插入一根手指為宜,避免過緊影響遠(yuǎn)端血液循環(huán),若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紫需立即松開。
在休息或睡眠時(shí),將腫脹的膝蓋用枕頭或被子墊高,使其位置高于心臟水平。利用重力作用可以幫助下肢靜脈血液和淋巴液回流,減少局部淤血和液體滯留,從而輔助消腫。此方法簡(jiǎn)單易行,可與冷敷、加壓包扎結(jié)合使用。
若腫脹疼痛明顯或持續(xù)不緩解,需遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,可抗炎鎮(zhèn)痛;消除水腫的藥物如邁之靈片;外用藥如扶他林軟膏。藥物治療需在明確病因后使用,例如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能需使用非布司他片,感染性關(guān)節(jié)炎則需使用抗生素如頭孢克肟膠囊。
膝蓋腫脹疼痛消腫后的日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花,有助于組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走及進(jìn)行如深蹲、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的活動(dòng)。注意腿部保暖,天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)可佩戴護(hù)膝。若腫脹反復(fù)發(fā)作、伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱或無法承重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲、磁共振等檢查明確病因,如半月板損傷、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,并進(jìn)行針對(duì)性治療,以免延誤病情。
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