直腸癌化療時(shí)需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需針對(duì)性處理。
化療藥物可能引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。需每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。常用藥物如奧沙利鉑注射液可能引發(fā)神經(jīng)毒性,需避免接觸冷刺激。
化療易導(dǎo)致食欲減退、口腔黏膜炎。建議選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,分次少量進(jìn)食??裳a(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,避免辛辣刺激飲食。腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
中性粒細(xì)胞減少期間需佩戴口罩,避免去人群密集場所。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷。出現(xiàn)體溫超過38℃需立即就診,可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
化療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加腫瘤患者互助小組。家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。冥想、深呼吸訓(xùn)練有助于緩解治療壓力。
每2-3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀時(shí)需急診CT檢查。長期化療患者需監(jiān)測心臟毒性,定期做心電圖和超聲心動(dòng)圖。
化療期間應(yīng)保持適度活動(dòng),如每日散步30分鐘以維持肌力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔,使用無刺激沐浴露。飲食可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,烹飪方式以蒸煮為主。治療期間所有保健品使用需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用中藥偏方。建議記錄每日癥狀變化日記,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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