血清肌酐升高127微摩爾每升可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。血清肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
減少高蛋白食物攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜的攝入,若存在高鉀血癥需嚴(yán)格限制香蕉、橙子等高鉀水果。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍緩釋片或胰島素控制糖化血紅蛋白小于7%。痛風(fēng)患者需服用非布司他片降低血尿酸水平。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸的關(guān)木通、廣防己等藥材。
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-45分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免籃球、足球等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出汗較多時(shí)可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
每1-3個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測腎小球?yàn)V過率變化。每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
日常需保持每日尿量1500-2000毫升,夜間排尿1-2次屬于正?,F(xiàn)象。注意觀察尿液顏色和泡沫情況,出現(xiàn)持續(xù)茶色尿或泡沫尿應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保暖避免感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于保護(hù)腎功能。
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