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肌酐升高怎么辦

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肌酐升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式干預(yù)。肌酐升高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤食物，如海鮮、濃肉湯等。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)病因，需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，降糖藥如二甲雙胍緩釋片。將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎功能損害。造影檢查前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材須嚴(yán)格禁用。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-50分鐘。避免馬拉松、舉重等導(dǎo)致橫紋肌溶解的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量水分，出汗較多時(shí)可飲用含電解質(zhì)的淡鹽水。合并水腫者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率。出現(xiàn)尿量減少、下肢浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。慢性腎病患者需每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查，評(píng)估腎臟形態(tài)及血流情況。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿時(shí)應(yīng)完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。

肌酐升高者需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和熬夜。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用煎炸?？蛇m量食用山藥、枸杞等藥食同源食材，但不可替代藥物治療。合并貧血者可補(bǔ)充葉酸片、多糖鐵復(fù)合物膠囊。建議每半年到腎內(nèi)科?？齐S訪，完善腎功能分級(jí)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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