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腎結(jié)石急性發(fā)作如何處理

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腎結(jié)石急性發(fā)作可通過臥床休息、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式處理。腎結(jié)石急性發(fā)作通常由結(jié)石移動阻塞輸尿管引起，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

1、臥床休息

急性發(fā)作時需立即停止活動，采取側(cè)臥或蜷縮體位減輕疼痛。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步劃傷尿路黏膜，加重血尿癥狀。建議選擇硬板床保持脊柱平直，可通過調(diào)整膝蓋屈曲角度緩解腰部肌肉痙攣。

2、熱敷鎮(zhèn)痛

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛區(qū)域，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，有助于緩解結(jié)石嵌頓引起的痙攣性疼痛。注意防止皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物解痙

可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測排尿情況，記錄結(jié)石排出時間。

4、體外碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石分解。術(shù)前需通過CT明確結(jié)石位置，術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，促進(jìn)碎石排出。治療當(dāng)天可能出現(xiàn)輕度血尿，需增加飲水量沖刷尿路。

5、手術(shù)取石

對于合并尿路感染、腎功能損害的復(fù)雜結(jié)石，需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。通過腰部小切口建立通道，采用鈥激光粉碎結(jié)石并取出。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，定期復(fù)查腹部平片確認(rèn)無殘留結(jié)石。

急性期處理后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。長期預(yù)防可定期復(fù)查泌尿系超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)，避免發(fā)生膿毒血癥或急性腎衰竭等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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