左手腕疼痛可能預示腕管綜合征、腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎或腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病。該癥狀可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應、代謝異常或關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病，常見于長期重復手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重，可能伴隨大魚際肌萎縮。確診需結(jié)合神經(jīng)傳導檢查，輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用手腕引發(fā)，典型癥狀為橈側(cè)手腕疼痛并向手臂放射，握拳尺偏時疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹和壓痛，超聲檢查可見腱鞘增厚。治療采用局部封閉注射結(jié)合制動，反復發(fā)作需手術(shù)切開腱鞘。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性腕關(guān)節(jié)腫脹晨僵，血液檢測可見類風濕因子陽性。X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕，晚期導致關(guān)節(jié)畸形。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑治療。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測值升高。關(guān)節(jié)液穿刺可見針狀結(jié)晶，發(fā)作期可用秋水仙堿片控制癥狀，慢性期需服用非布司他片促進尿酸排泄。
5、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變導致的腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。癥狀包括活動時疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，可局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重變形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應注意避免手腕過度負重，使用電腦時保持手腕中立位，可進行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強肌肉力量。急性期疼痛可冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議用40℃溫水每日浸泡10分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨手指麻木無力，須盡快至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行MRI或肌電圖檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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