癲癇手術(shù)治療的最佳時間通常為經(jīng)過至少兩種規(guī)范抗癲癇藥物治療失敗后的藥物難治性癲癇階段,具體時機(jī)需根據(jù)癲癇發(fā)作類型、病因及患者年齡等因素綜合評估。
對于兒童藥物難治性癲癇,特別是由局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變引起的發(fā)作,早期手術(shù)干預(yù)可避免長期發(fā)作對認(rèn)知功能的損害。嬰幼兒期出現(xiàn)的災(zāi)難性癲癇如嬰兒痙攣癥,若明確為局部病灶所致,在藥物治療無效后應(yīng)盡快手術(shù)。成人患者在經(jīng)歷2-5年規(guī)范藥物治療仍每月發(fā)作數(shù)次時,即可考慮手術(shù)評估。手術(shù)時機(jī)的選擇需要完成視頻腦電圖監(jiān)測、磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等系列術(shù)前評估,確保致癇灶定位準(zhǔn)確且手術(shù)風(fēng)險可控?;颊呱窠?jīng)心理評估結(jié)果和腦功能代償能力也是確定手術(shù)時間的重要參考指標(biāo)。
建議患者前往具備癲癇中心資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評估,手術(shù)前后需要保持規(guī)律服藥和充足睡眠,避免過度疲勞、情緒激動等誘發(fā)因素,術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖并配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。
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