預(yù)防睪丸精原細(xì)胞瘤需結(jié)合遺傳因素規(guī)避、生活習(xí)慣調(diào)整及定期醫(yī)學(xué)篩查,主要措施包括避免隱睪未糾正、減少電離輻射暴露、控制雌激素水平異常、戒煙限酒、定期睪丸自檢等。
隱睪是睪丸精原細(xì)胞瘤明確的高危因素,未下降至陰囊的睪丸發(fā)生癌變概率顯著升高。建議家長在新生兒期至嬰幼兒階段定期檢查睪丸位置,若發(fā)現(xiàn)隱睪需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。成年男性若存在隱睪病史,即使已手術(shù)矯正,仍需每年進(jìn)行陰囊超聲檢查。
長期接觸電離輻射可能誘發(fā)睪丸細(xì)胞DNA損傷,特定職業(yè)人群如放射科醫(yī)師、核工業(yè)從業(yè)者需嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備。普通人群應(yīng)避免不必要的CT等放射性檢查,必要檢查時(shí)要求對(duì)睪丸部位進(jìn)行鉛屏蔽保護(hù)。
外源性雌激素?cái)z入或內(nèi)源性雌激素水平異常與睪丸腫瘤發(fā)生相關(guān)。避免長期使用含雌激素的保健品或藥物,肥胖患者需控制體重以減少脂肪組織對(duì)雄激素的芳香化作用。克氏綜合征等性染色體異?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平。
吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等致癌物可能通過血睪屏障影響生精細(xì)胞,每日吸煙超過20支者風(fēng)險(xiǎn)增加。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可干擾DNA修復(fù),建議男性每日酒精攝入不超過25克。同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
每月一次睪丸自檢可早期發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊,檢查應(yīng)在沐浴后陰囊松弛時(shí)進(jìn)行,用拇指和食指滾動(dòng)檢查兩側(cè)睪丸。高危人群包括有家族史、不孕癥患者、HIV感染者等,建議每年接受??漆t(yī)生觸診聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行陰囊MRI檢查。
除上述針對(duì)性預(yù)防措施外,日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎自行車等持續(xù)壓迫睪丸的行為。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,其含有的硫代葡萄糖苷具有潛在抗癌作用。出現(xiàn)睪丸墜脹感、體積異常增大等情況時(shí),須立即至泌尿外科就診,通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。對(duì)于已確診患者,保留生育功能的精子冷凍保存應(yīng)在放療化療前完成。
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