足跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是最常見的足跟痛原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關。急性期建議冰敷,慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。
跟骨骨刺是骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致,X線檢查可確診。疼痛多在負重時加重,可選擇足跟墊緩沖壓力,嚴重時需行骨刺切除術(shù)??膳浜鲜褂寐逅髀宸意c貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟腱炎常見于運動過量人群,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需減少跑跳活動,采用離心訓練強化跟腱。急性期可使用依托考昔片、艾瑞昔布片等口服藥物,配合超聲波治療。
中老年人足跟脂肪墊變薄會導致緩沖能力下降。建議穿軟底鞋,使用硅膠足跟墊分散壓力。可進行足跟按摩促進血液循環(huán),補充鈣劑和維生素D改善骨質(zhì)疏松。
跟骨后滑囊炎多與鞋子摩擦有關,表現(xiàn)為跟腱止點處紅腫熱痛。需更換寬松鞋襪,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素,頑固病例需行滑囊切除術(shù)。可外用酮洛芬凝膠緩解炎癥。
日常應注意控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立行走,選擇足弓支撐良好的鞋子。運動前充分熱身,運動后做足部放松拉伸。居家可用高爾夫球滾動按摩足底,溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重病變。
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