闌尾炎手術(shù)后惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。術(shù)后惡心嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、藥物副作用、術(shù)后感染、精神緊張等因素有關(guān)。
術(shù)后早期應(yīng)禁食,待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,如米湯、藕粉等,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,少食多餐,每次進(jìn)食量不宜過(guò)多。選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,有助于胃腸功能恢復(fù)。
術(shù)后保持半臥位或側(cè)臥位,頭部抬高15-30度,可減少胃內(nèi)容物反流。避免平臥位,以免加重惡心嘔吐癥狀。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng),如翻身、四肢屈伸等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。下床活動(dòng)需循序漸進(jìn),避免突然改變體位導(dǎo)致眩暈。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊注射液等止吐藥物。甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),多潘立酮片可阻斷多巴胺受體,昂丹司瓊注射液能抑制5-羥色胺受體。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
術(shù)后緊張焦慮可能通過(guò)神經(jīng)反射加重惡心嘔吐癥狀??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式放松心情。家屬應(yīng)給予充分陪伴和安慰,幫助患者建立康復(fù)信心。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),采用認(rèn)知行為療法緩解負(fù)面情緒。
若惡心嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液、抗生素治療。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需住院觀察治療。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察切口有無(wú)紅腫滲液?;謴?fù)期適當(dāng)散步有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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