糖尿病可能發(fā)生在具有遺傳傾向、不良生活習(xí)慣或特定疾病史的人群中,主要有有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、缺乏運動者、高血壓或高血脂患者、妊娠期糖尿病史女性等。
糖尿病具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中患有糖尿病的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗的遺傳易感性。建議定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,保持低糖低脂飲食,避免長期精神緊張。
體重指數(shù)超過24的肥胖人群,尤其是腹型肥胖者,脂肪細(xì)胞會分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。內(nèi)臟脂肪堆積還會直接壓迫胰腺影響其功能。需要通過控制總熱量攝入、增加有氧運動等方式將體重減輕5%-10%。
長期久坐不動會導(dǎo)致肌肉組織對胰島素的敏感性下降,骨骼肌攝取葡萄糖的能力減弱。每周運動不足150分鐘的人群,其胰腺β細(xì)胞代償功能會逐漸衰退。建議采用快走、游泳等有氧運動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式。
代謝綜合征患者往往同時存在胰島素抵抗現(xiàn)象,血管內(nèi)皮功能受損會加重胰腺缺血。血壓持續(xù)超過140/90mmHg或低密度脂蛋白膽固醇偏高的人群,需要同時監(jiān)測血糖變化。這類人群可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
懷孕期間出現(xiàn)過糖耐量異常的女性,產(chǎn)后5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。這與妊娠期間胎盤激素引起的胰島素抵抗未能完全恢復(fù)有關(guān)。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查,哺乳期結(jié)束后保持每周3次以上中等強度運動。
預(yù)防糖尿病需要建立健康的生活方式,每日膳食應(yīng)包含適量全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)格控制添加糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動,避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。40歲以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,有高危因素者需加測餐后2小時血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗等檢查。
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