腦梗的取栓治療通常適用于大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中,主要方式有機械取栓、導(dǎo)管抽吸取栓等。
機械取栓是目前臨床常用的方法,通過股動脈穿刺將取栓裝置送至閉塞血管處,直接清除血栓以恢復(fù)血流。手術(shù)時間窗一般在發(fā)病后6-24小時內(nèi),具體需結(jié)合影像評估結(jié)果。導(dǎo)管抽吸取栓則通過負(fù)壓吸引原理移除血栓,適用于部分血栓負(fù)荷較大的病例。兩種方式均需在具備高級卒中中心的醫(yī)院開展,需由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)介入團隊操作。取栓治療可能伴隨血管損傷、出血轉(zhuǎn)化等風(fēng)險,術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
術(shù)后康復(fù)階段需結(jié)合抗血小板或抗凝治療預(yù)防再閉塞,同時進行早期肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。飲食上應(yīng)控制鹽分及脂肪攝入,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。定期隨訪評估血管狀況,監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),必要時調(diào)整二級預(yù)防方案。
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