腦梗患者通常需要根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)病時間決定是否進行溶栓治療。符合時間窗且無禁忌癥的患者可考慮靜脈溶栓,主要采用重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物。
靜脈溶栓是急性缺血性腦卒中的關鍵治療手段,需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)實施。治療前需通過CT排除腦出血,評估NIHSS評分確認神經(jīng)功能缺損程度。溶栓可快速恢復血流,但可能引發(fā)出血轉化等并發(fā)癥。超過時間窗或存在活動性出血、近期手術史等情況禁用溶栓。對于大血管閉塞患者,溶栓后可能需橋接血管內(nèi)取栓治療。
腦?;颊咧委熀笮鑷栏窨刂蒲獕貉?,定期復查凝血功能??祻推趹M行肢體功能訓練和語言康復,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。家屬需協(xié)助監(jiān)測意識狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院評估。長期服用抗血小板藥物期間避免劇烈活動,預防跌倒出血風險。
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