膝蓋后面腿窩腫了可能由腘窩囊腫、膝關節(jié)滑膜炎、下肢靜脈曲張、外傷或感染等原因引起,可通過物理治療、藥物治療或手術等方式干預。
腘窩囊腫是膝關節(jié)后方滑膜囊的液體積聚,通常與骨關節(jié)炎或半月板損傷有關。表現(xiàn)為腿窩無痛性腫塊,活動后可能增大。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過熱敷和減少膝關節(jié)負重緩解,較大囊腫需穿刺抽液或關節(jié)鏡手術切除。
滑膜炎癥會導致關節(jié)液分泌過多,積液可向后擴散至腘窩。常見于類風濕關節(jié)炎或過度運動后,伴隨膝關節(jié)腫脹和活動受限。治療需限制活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,嚴重者需關節(jié)腔穿刺。
靜脈瓣膜功能不全可能導致血液淤積,引發(fā)腿窩腫脹和血管迂曲。長期站立者易發(fā),可伴有皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善,必要時需行大隱靜脈高位結扎術。
腘繩肌拉傷或膝關節(jié)扭傷會造成局部血腫和淋巴回流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹和壓痛。急性期應冰敷并抬高患肢,48小時后改用熱敷,配合云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
細菌感染如蜂窩織炎或膿腫可導致腿窩紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,輕癥口服頭孢克洛分散片,重癥需靜脈注射抗生素并行膿腫切開引流。
日常需避免長時間保持膝關節(jié)屈曲姿勢,肥胖者應控制體重以減輕關節(jié)負荷。急性期可進行直腿抬高練習促進淋巴回流,恢復期建議選擇游泳等低沖擊運動。若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須盡快至骨科或血管外科就診,完善超聲或MRI檢查明確病因。
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