膝蓋后面腿窩腫了可能與腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、下肢靜脈曲張、外傷或感染等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。腘窩腫脹通常表現(xiàn)為局部膨隆、疼痛或活動受限,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腘窩囊腫多由膝關(guān)節(jié)滑膜液積聚形成,與骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷相關(guān)?;颊呖赡芨械较ズ竺浲矗r(shí)癥狀加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作或體積較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多,引發(fā)腘窩腫脹并伴隨膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、僵硬。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷均可誘發(fā),需通過MRI鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。
靜脈瓣功能不全可能造成血液淤積,表現(xiàn)為腿窩血管迂曲膨出伴水腫。長期站立者易發(fā),可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解。嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),或使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,避免血栓形成。
腘繩肌拉傷或碰撞可能導(dǎo)致軟組織出血腫脹,局部可見瘀斑且壓痛明顯。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期用云南白藥氣霧劑消腫化瘀。若血腫持續(xù)增大需排除血管損傷,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
腘窩淋巴結(jié)感染常繼發(fā)于足部傷口,表現(xiàn)為硬結(jié)伴紅腫熱痛。需口服頭孢克洛分散片抗感染,化膿時(shí)切開引流。日常需保持皮膚清潔,糖尿病患者更應(yīng)控制血糖以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)腘窩腫脹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及長時(shí)間站立,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),控制鈉鹽攝入減輕水腫。若腫脹持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紺,需立即排查深靜脈血栓等急癥??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動量。
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