中風(fēng)治愈后需要注意控制基礎(chǔ)疾病、堅持康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。中風(fēng)后護(hù)理需從藥物管理、功能恢復(fù)、飲食運動等多維度干預(yù),以降低二次中風(fēng)風(fēng)險。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是中風(fēng)的主要危險因素,需遵醫(yī)囑長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。每日監(jiān)測血壓血糖,避免波動過大。合并房顫患者需抗凝治療,預(yù)防血栓形成。
肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)、運動再學(xué)習(xí)等神經(jīng)促通訓(xùn)練,言語障礙需語言治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動,配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。家屬需協(xié)助患者完成每日訓(xùn)練計劃。
嚴(yán)格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克。飲食采用地中海模式,增加深海魚、西藍(lán)花等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物的食物。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動,每周3-5次。
出院后1個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況,每3-6個月檢查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。監(jiān)測凝血功能的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)維持在2-3之間。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。
二級預(yù)防需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集,控制同型半胱氨酸水平。冬季注意保暖避免血管痙攣,沐浴水溫不超過40℃。建立卒中急救預(yù)案,家屬應(yīng)掌握FAST識別法。
中風(fēng)后患者需建立健康檔案記錄血壓、用藥及康復(fù)進(jìn)展,使用藥盒分裝藥物避免漏服。社區(qū)康復(fù)中心可提供持續(xù)性的運動指導(dǎo)和心理支持。烹飪時選用橄欖油替代動物油,每日攝入500克新鮮蔬菜水果。保持積極心態(tài),必要時尋求心理咨詢。定期參與病友交流會獲取經(jīng)驗分享,家屬需學(xué)習(xí)急救技能以備不時之需。
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