中風(fēng)患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及情緒管理。中風(fēng)又稱(chēng)腦卒中,分為缺血性和出血性?xún)深?lèi),常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需通過(guò)他汀類(lèi)藥物調(diào)控。合并房顫者須遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林片或利伐沙班片,預(yù)防血栓形成。
缺血性中風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血小板聚集,伴有動(dòng)脈粥樣硬化者可聯(lián)合氯吡格雷片。出血性中風(fēng)患者應(yīng)避免使用抗凝藥物,但需控制腦水腫,如遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液。所有藥物均需定時(shí)定量服用,不可擅自增減劑量。
發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始床邊康復(fù)。肢體功能障礙者需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激儀改善肌張力。言語(yǔ)障礙患者應(yīng)盡早介入構(gòu)音訓(xùn)練,使用圖片溝通板輔助表達(dá)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),每日訓(xùn)練30-60分鐘。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。吞咽困難者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,必要時(shí)使用增稠劑。糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐,監(jiān)測(cè)餐后血糖。
約30%中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮,表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙。家屬需觀察情緒變化,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物,配合心理咨詢(xún)?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,每日練習(xí)15-20分鐘。
中風(fēng)患者需建立健康檔案,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳或步行,每周3-5次,每次20-30分鐘。居住環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品,浴室加裝防滑墊。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木加重等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理和家庭支持,多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。
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