脂肪肝早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、代謝紊亂、黃疸、肝腫大等。脂肪肝可能與長期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),建議定期體檢并調(diào)整生活方式。
脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,與肝臟脂肪浸潤導(dǎo)致包膜牽張有關(guān)。部分患者在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,可能伴隨惡心感。這種情況通常提示肝臟炎癥或脂肪沉積程度較重,需通過超聲檢查進(jìn)一步評(píng)估。
脂肪肝可能影響膽汁分泌,導(dǎo)致食欲下降、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。長期脂肪堆積會(huì)降低肝臟代謝功能,使脂類物質(zhì)消化吸收受阻。這類癥狀容易與普通胃腸疾病混淆,若持續(xù)存在需結(jié)合肝功能檢測(cè)判斷。
中重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)糖耐量異常、血脂升高等代謝問題,表現(xiàn)為口渴、多尿、皮膚油脂分泌增多。這與肝臟胰島素抵抗、脂蛋白合成障礙有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部或腋下皮膚色素沉著黑棘皮征。
少數(shù)進(jìn)展期脂肪肝患者可能出現(xiàn)輕度鞏膜黃染,提示肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝異常。通常伴隨尿色加深、皮膚瘙癢,血清總膽紅素多不超過正常值2倍。這種情況需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進(jìn)展。
脂肪浸潤可使肝臟體積增大,體檢時(shí)可觸及肝下緣超出肋弓1-2厘米,質(zhì)地偏韌但無結(jié)節(jié)。超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),后方衰減明顯。肝腫大程度與脂肪沉積量相關(guān),減肥后多可回縮。
脂肪肝患者應(yīng)控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚、綠葉蔬菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善肝臟脂肪代謝。避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物,合并代謝綜合征者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯乏力或皮膚黃染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能。
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