布加氏綜合征需通過藥物、介入或手術(shù)治療,具體方式取決于血管阻塞程度和肝功能損害情況。該病主要由肝靜脈或下腔靜脈血流受阻引起,表現(xiàn)為腹痛、腹水、肝脾腫大等癥狀。
布加氏綜合征的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。早期輕度病例可采用抗凝藥物如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓進(jìn)展,配合利尿劑如呋塞米片緩解腹水。對(duì)于局部血管狹窄患者,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)能有效改善血流。肝靜脈廣泛閉塞合并肝功能衰竭時(shí),肝移植是最終治療手段。所有患者均需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能及門靜脈壓力。
患者日常需保持低鹽飲食以減輕腹水,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增,但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并慎用損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲檢查血管通暢度,配合醫(yī)生調(diào)整抗凝方案。
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