懷孕12周后至28周前通常適合做引產(chǎn)手術(shù)。引產(chǎn)時(shí)機(jī)需結(jié)合胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及醫(yī)療評(píng)估綜合決定,過(guò)早或過(guò)晚均可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
孕12-14周時(shí)胎兒器官初步形成,此時(shí)引產(chǎn)需采用藥物聯(lián)合機(jī)械擴(kuò)張的方式終止妊娠。該階段子宮敏感度較高,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,但可能出現(xiàn)宮縮乏力或胎盤(pán)殘留。孕15-20周引產(chǎn)多使用羊膜腔注射藥物誘發(fā)宮縮,胎兒體積增大導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張難度提升,需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。孕21-28周屬于中晚期引產(chǎn),需考慮胎兒存活可能性,通常采用高滲鹽水或前列腺素制劑,該階段易發(fā)生宮頸裂傷、感染等并發(fā)癥。無(wú)論選擇哪個(gè)孕周,術(shù)前均需完善超聲檢查、凝血功能及傳染病篩查,術(shù)后須觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。
引產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和盆浴兩周。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量增加動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗并更換消毒護(hù)墊。術(shù)后陰道流血通常持續(xù)7-14天,若出血超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)。建議6個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施,為再次妊娠預(yù)留子宮內(nèi)膜修復(fù)期。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解終止妊娠帶來(lái)的情緒壓力。
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