治療焦慮抑郁通常以口服藥物為主,但在急性發(fā)作或特殊情況下可遵醫(yī)囑使用注射類藥物,主要有氟哌噻噸美利曲辛注射液、鹽酸帕羅西汀注射液、草酸艾司西酞普蘭注射液、鹽酸文拉法辛注射液、地西泮注射液等。
適用于中重度焦慮抑郁混合狀態(tài),含氟哌噻噸和美利曲辛兩種成分,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素水平。需注意可能引起錐體外系反應(yīng),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,用于嚴(yán)重抑郁伴自殺傾向的急性期治療??赡芤l(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng),需緩慢靜脈滴注控制速度。
針對(duì)伴軀體癥狀的抑郁障礙,起效較快。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖,避免與NSAIDs類藥物同用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
用于雙相抑郁和廣泛性焦慮障礙,需注意血壓波動(dòng)。治療初期可能出現(xiàn)嗜睡,建議臥床休息。
適用于焦慮癥急性發(fā)作的短期控制,具有鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性,老年患者需減量。
輸液治療需嚴(yán)格在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常作為過渡治療手段。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議家屬參與心理支持,避免患者獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。
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