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治療抑郁和焦慮的藥的副作用有哪些

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治療抑郁和焦慮的藥物常見副作用主要有胃腸道不適、頭暈嗜睡、體重變化、性功能障礙、口干視物模糊等。具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、胃腸道不適

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可能引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解，嚴(yán)重者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。建議餐后服藥減少刺激，避免與咖啡、酒精同服加重不適。

2、頭暈嗜睡

米氮平片、鹽酸曲唑酮片等藥物可能通過阻斷組胺受體導(dǎo)致困倦乏力，部分患者會(huì)出現(xiàn)站立時(shí)血壓下降引發(fā)頭暈。服藥初期應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，夜間服藥可減輕白天嗜睡現(xiàn)象。若持續(xù)存在需評(píng)估是否更換為氟西汀膠囊等興奮性較強(qiáng)的藥物。

3、體重變化

米氮平片、阿戈美拉汀片可能增加食欲導(dǎo)致體重上升，而鹽酸安非他酮緩釋片可能抑制食欲引起體重下降。需定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，配合飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。體重驟增超過5公斤時(shí)需考慮換用對(duì)代謝影響較小的舍曲林片。

4、性功能障礙

鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊可能延遲射精或降低性欲，與5-羥色胺系統(tǒng)過度激活有關(guān)?？蓢L試調(diào)整為早晨服藥或聯(lián)用米氮平片改善癥狀。嚴(yán)重者需更換為對(duì)性功能影響較小的沃替西汀片。

5、口干視物模糊

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片通過抗膽堿作用減少唾液分泌，可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥和暫時(shí)性視力調(diào)節(jié)障礙。可增加飲水頻率或使用人工淚液緩解，必要時(shí)改用抗膽堿能作用較弱的文拉法辛緩釋膠囊。

用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，避免自行增減藥量。出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。配合認(rèn)知行為治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食有助于減輕代謝異常。服藥初期副作用較明顯，多數(shù)在2-4周后逐漸耐受，若持續(xù)不緩解需與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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