肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理、飲食調(diào)理等方式治療。肛瘺可能與肛腺感染、肛周膿腫、克羅恩病、外傷、結(jié)核等因素有關(guān)。
藥物治療適用于感染控制或術(shù)前準(zhǔn)備?;颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制局部感染,使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,使用乳果糖口服溶液改善排便困難。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
手術(shù)治療是肛瘺的主要根治手段。肛瘺切開術(shù)適用于低位單純性肛瘺,肛瘺切除術(shù)適用于管道纖維化的患者,掛線療法可有效處理高位復(fù)雜性肛瘺。手術(shù)方式需根據(jù)瘺管位置與括約肌關(guān)系個(gè)體化選擇。
中醫(yī)通過辨證施治輔助肛瘺康復(fù)。濕熱下注證可選用秦艽蒼術(shù)湯,正虛邪戀證適用托里消毒散,陰虛腸燥證可用增液湯加減。配合中藥熏洗如苦參湯坐浴,有助于消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
肛瘺患者需保持肛周清潔干燥。排便后建議使用溫水清洗,避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定時(shí)更換體位避免局部受壓。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉功能。
合理飲食有助于預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。建議增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維食物攝入,適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸通便食品,避免辣椒、酒精等刺激性食物,保證每日充足飲水,維持軟便狀態(tài)。
肛瘺患者治療后需注意肛門部位衛(wèi)生,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,穿著寬松透氣內(nèi)衣,定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察瘺管愈合情況。若出現(xiàn)紅腫熱痛或分泌物增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣油膩食物,保持良好心態(tài),積極配合治療。
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