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抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用有哪些

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抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗膽堿藥、降壓藥、腎上腺素受體激動藥、肝藥酶誘導(dǎo)劑或抑制劑等。氯丙嗪與這些藥物聯(lián)用可能增強或減弱藥效，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥

氯丙嗪與巴比妥類、苯二氮卓類、阿片類鎮(zhèn)痛藥等中樞抑制藥聯(lián)用時會協(xié)同增強中樞抑制作用。這類組合可能加重嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)，老年患者尤其需警惕跌倒風(fēng)險。臨床常見聯(lián)用藥物包括苯巴比妥片、地西泮片、鹽酸嗎啡注射液等。

2、抗膽堿藥

氯丙嗪本身具有抗膽堿作用，與阿托品、苯海索等抗膽堿藥聯(lián)用可能引發(fā)口干、便秘、尿潴留等不良反應(yīng)加重。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片也需謹(jǐn)慎聯(lián)用，可能誘發(fā)心律失常或認(rèn)知功能障礙。

3、降壓藥

氯丙嗪可增強胍乙啶、利血平等降壓藥效果，導(dǎo)致體位性低血壓風(fēng)險增加。與硝酸甘油片、硝苯地平控釋片聯(lián)用時需密切監(jiān)測血壓，調(diào)整給藥劑量。

4、腎上腺素受體激動藥

氯丙嗪會阻斷α腎上腺素受體，與腎上腺素、去甲腎上腺素等聯(lián)用可能逆轉(zhuǎn)升壓作用，導(dǎo)致血壓異常下降。急救時需注意避免使用含有腎上腺素的局麻藥如鹽酸利多卡因注射液。

5、肝藥酶影響藥

卡馬西平片、苯妥英鈉片等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速氯丙嗪代謝，降低其血藥濃度。而氟西汀膠囊、紅霉素腸溶片等抑制劑可能升高氯丙嗪濃度，增加錐體外系反應(yīng)風(fēng)險。

使用氯丙嗪期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、心電圖及血藥濃度，避免飲酒或含酒精飲料。出現(xiàn)肌張力障礙、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。合并用藥前建議向醫(yī)生或藥師詳細(xì)說明正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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