抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病,常見藥物有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等。使用抗精神病藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性躁狂發(fā)作。該藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用,可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和血脂,避免與酒精同服。
利培酮片用于治療精神分裂癥和自閉癥相關(guān)的易激惹癥狀。其作用機(jī)制為多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體拮抗,常見副作用包括錐體外系反應(yīng)和催乳素升高。老年癡呆相關(guān)精神病患者使用可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
喹硫平片適用于精神分裂癥、雙相抑郁和躁狂發(fā)作。作為多受體調(diào)節(jié)劑,可能引發(fā)體位性低血壓和口干。用藥初期需注意監(jiān)測血壓,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿立哌唑片是多巴胺部分激動劑,用于精神分裂癥和雙相障礙維持治療。相比傳統(tǒng)抗精神病藥,引發(fā)錐體外系反應(yīng)和體重增加的風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能引起靜坐不能。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
氯氮平片作為難治性精神分裂癥的二線用藥,需嚴(yán)格監(jiān)測粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)。其強(qiáng)效的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用可能引發(fā)流涎和便秘。用藥前6個月需每周進(jìn)行血常規(guī)檢查。
服用抗精神病藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精。注意觀察情緒變化和軀體反應(yīng),定期復(fù)診評估療效。出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。維持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于改善代謝異常,家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。
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