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抗精神病藥物副作用有哪些

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抗精神病藥物的副作用主要有錐體外系反應、代謝綜合征、心血管影響、鎮(zhèn)靜作用及內分泌紊亂等。具體表現(xiàn)與藥物種類、個體差異及用藥時長有關，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測。

1、錐體外系反應

常見于第一代抗精神病藥物，表現(xiàn)為肌張力增高、震顫、靜坐不能及遲發(fā)性運動障礙。氟哌啶醇片、奮乃靜片等藥物易引發(fā)此類反應，可能與多巴胺受體阻斷有關。輕癥可通過減少劑量或聯(lián)用苯海索片緩解，重癥需調整用藥方案。

2、代謝綜合征

奧氮平片、喹硫平片等第二代藥物易導致體重增加、血糖升高和血脂異常。機制涉及組胺H1受體和5-HT2C受體拮抗作用。建議用藥期間定期檢測血糖血脂，配合低GI飲食和規(guī)律運動。

3、心血管影響

硫利達嗪片、齊拉西酮膠囊等可能引發(fā)QT間期延長、體位性低血壓或心動過速。用藥前需評估心電圖，避免與延長QT間期的藥物聯(lián)用。老年患者尤需監(jiān)測血壓變化。

4、鎮(zhèn)靜作用

氯氮平片、氯丙嗪片等具有顯著鎮(zhèn)靜效果，可能導致嗜睡、注意力下降。日間服藥可改為晚間單次給藥，避免駕駛或操作精密儀器。通常2-4周后耐受性增強。

5、內分泌紊亂

利培酮口服液、氨磺必利片可能引發(fā)催乳素升高，表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳或性功能障礙。必要時可換用阿立哌唑口崩片等對催乳素影響較小的藥物，或聯(lián)合中藥調理。

使用抗精神病藥物期間應保持均衡飲食，限制高糖高脂攝入，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。定期復查肝腎功能、電解質及心電圖，記錄體重和血糖變化。出現(xiàn)明顯副作用時及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調整藥量。保證充足睡眠有助于減輕鎮(zhèn)靜副作用，必要時可配合認知行為療法改善癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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