心臟造影檢查通常建議根據(jù)病情需要決定是否進(jìn)行,若存在明確冠心病高危因素或典型心絞痛癥狀,一般需完成檢查;若評估風(fēng)險較低且癥狀不典型,可能無須立即實(shí)施。
心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過向冠狀動脈注入造影劑觀察血管狹窄程度。對于疑似急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛或藥物治療無效的患者,造影能明確病變位置并指導(dǎo)支架植入等治療。這類情況延誤檢查可能加重心肌缺血,導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。
部分穩(wěn)定性胸痛患者若心電圖、心臟超聲等初步檢查無異常,冠脈CT顯示低風(fēng)險,可暫緩造影。高齡、腎功能不全或造影劑過敏者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險,此時運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或心肌核素掃描等無創(chuàng)檢查可作為替代方案。
是否進(jìn)行心臟造影需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估癥狀、檢查結(jié)果及個體風(fēng)險后決定,患者應(yīng)避免自行判斷。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血脂水平。突發(fā)持續(xù)性胸痛、呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),不可因回避檢查延誤治療時機(jī)。術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
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