粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎(俗稱凍結(jié)肩)可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式保健。該病通常由肩部外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動、自身免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、夜間痛醒等癥狀。
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行3-4次。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
鐘擺運(yùn)動:身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。爬墻練習(xí):手指貼墻緩慢上移至疼痛臨界點保持10秒,重復(fù)5-8次。訓(xùn)練須在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免暴力牽拉。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。長期服藥需監(jiān)測胃腸及腎功能。
取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、揉法松解粘連,隔日治療1次。可配合羌活勝濕湯等中藥熏洗,孕婦及皮膚破損者慎用。
保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù),術(shù)后24小時內(nèi)開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)創(chuàng)傷較小,配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)80%以上活動度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再手術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐手臂保持功能位??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性,疼痛加劇或活動障礙持續(xù)3個月以上需及時復(fù)查。
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