肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由肩關(guān)節(jié)長期制動、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、肩部外傷等因素引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
肩關(guān)節(jié)長期不活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,常見于骨折固定后或中風(fēng)患者。表現(xiàn)為肩部主動與被動活動均受限,可通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練改善。
糖尿病微血管病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化,患者常伴有多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
甲狀腺功能減退可能引發(fā)粘液性水腫累及關(guān)節(jié)囊,伴有怕冷、體重增加。需服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測激素水平。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)滑膜炎性粘連,晨僵明顯??墒褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
肩袖損傷或骨折后血腫機化可能繼發(fā)粘連,活動時疼痛顯著。急性期需冷敷,后期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
日常應(yīng)避免肩部受涼,睡眠時勿壓患側(cè),可進(jìn)行鐘擺運動等低強度鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時復(fù)查MRI評估是否需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)??祻?fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等物理治療,循序漸進(jìn)增加活動范圍。
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