全切雙眼皮術(shù)后眼瞼外翻可通過(guò)瞼緣縫合術(shù)、外眥成形術(shù)、皮膚移植術(shù)、局部注射治療、瞼板楔形切除術(shù)等方式治療。眼瞼外翻通常由瘢痕攣縮、皮膚切除過(guò)多、術(shù)后感染、眼輪匝肌損傷、先天性瞼板發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度瘢痕性外翻,通過(guò)暫時(shí)性縫合減少瞼裂暴露。需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉眼困難。該方式可能與術(shù)中組織損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼結(jié)膜充血、角膜干燥等癥狀。
針對(duì)外眥韌帶松弛導(dǎo)致的外翻,需聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。術(shù)后需冰敷48小時(shí),該情況可能與先天解剖變異有關(guān),常伴有眥角圓鈍、瞼裂變形等表現(xiàn)。
適用于皮膚缺損嚴(yán)重的病例,移植部位多選自耳后或鎖骨區(qū)。術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防供區(qū)感染,該術(shù)式可能與創(chuàng)傷性皮膚缺失有關(guān),易伴隨移植區(qū)色素沉著、皮片收縮等癥狀。
對(duì)早期瘢痕增生可采用曲安奈德注射液局部封閉,配合硅酮凝膠敷料抑制瘢痕。需注意注射可能導(dǎo)致皮下萎縮,該治療通常與過(guò)度纖維增生有關(guān),常見(jiàn)注射部位毛細(xì)血管擴(kuò)張等反應(yīng)。
適用于瞼板肥厚型外翻,需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防角膜炎。該術(shù)式可能與瞼板腺功能障礙有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)瞼緣不規(guī)則等并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部抬高。每日用無(wú)菌生理鹽水清潔瞼緣,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼閉合不全、角膜刺激等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行使用眼藥水?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的提眉訓(xùn)練幫助肌肉功能重建,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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