下眼瞼外翻可通過瞼板楔形切除術(shù)、外眥韌帶縮短術(shù)等手術(shù)治療,也可通過人工淚液、抗生素眼膏等藥物緩解癥狀。下眼瞼外翻通常由衰老、外傷、面神經(jīng)麻痹、瘢痕攣縮、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度老年性瞼外翻或瘢痕性瞼外翻。通過切除部分瞼板組織縮短眼瞼水平長度,使外翻的瞼緣復位。術(shù)后需加壓包扎24-48小時,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
針對外眥韌帶松弛導致的瞼外翻,通過縮短外眥韌帶增強眼瞼橫向張力。術(shù)中可能聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏預防炎癥反應,術(shù)后需避免揉眼。
玻璃酸鈉滴眼液可緩解因瞼外翻導致的角膜暴露性干燥,每日4-6次滴用。嚴重干眼時可配合羧甲基纖維素鈉滴眼液形成保護膜。
紅霉素眼膏能預防瞼緣炎和結(jié)膜炎,每晚睡前涂抹于瞼緣。若合并感染需改用氧氟沙星眼膏,配合熱敷促進分泌物排出。
用于瘢痕性瞼外翻,取耳后或鎖骨上區(qū)全厚皮片移植修復缺損。術(shù)后需使用復方硫酸新霉素眼膏預防移植區(qū)感染,彈力繃帶固定7-10天。
日常需注意眼部清潔,使用生理鹽水棉簽清除瞼緣分泌物;外出佩戴防風鏡減少刺激;睡眠時抬高床頭減輕晨起水腫;避免長時間用眼導致疲勞;糖尿病患者需嚴格控制血糖延緩衰老進程。若出現(xiàn)畏光流淚加重、視力下降等角膜損傷表現(xiàn),應立即至眼科就診。
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