擴張性心肌病屬于嚴重的心臟疾病,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死,需及時就醫(yī)干預(yù)。
擴張性心肌病以心室擴張和收縮功能障礙為主要特征,早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或乏力,隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者會合并室性心律失常,增加猝死風(fēng)險。該病病因包括遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等,但約半數(shù)病例病因不明。超聲心動圖檢查可見左心室明顯擴大且射血分數(shù)降低,是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
少數(shù)患者病情進展緩慢,通過規(guī)范治療可長期維持心功能穩(wěn)定。但多數(shù)患者心臟逐漸擴大并伴隨不可逆的心肌損傷,最終需要心臟移植。妊娠、感染或劇烈運動可能誘發(fā)急性心功能惡化。兒童患者預(yù)后通常較成人更差,可能與基因突變相關(guān)的心肌病變進展更快有關(guān)。
擴張性心肌病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免加重心臟負荷。建議選擇低脂高蛋白飲食,如魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。保持適度有氧運動如步行,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕水腫加重。嚴格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)心悸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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