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為什么銀屑病伴有瘙癢

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銀屑病伴有瘙癢可能與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染、心理因素等原因有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，瘙癢是常見伴隨癥狀。

1、皮膚屏障受損

銀屑病患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖過快，導(dǎo)致角質(zhì)層異常增厚和脫落，破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障受損后，外界刺激物更容易侵入皮膚，激活免疫反應(yīng)，引起瘙癢感。日常護理需使用溫和保濕劑如凡士林修復(fù)屏障。

2、炎癥反應(yīng)

銀屑病的病理基礎(chǔ)是T淋巴細胞介導(dǎo)的慢性炎癥，炎癥因子如白細胞介素23、腫瘤壞死因子α等大量釋放。這些炎癥因子可直接刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢。治療需控制炎癥，如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏。

3、神經(jīng)敏感

銀屑病皮損區(qū)神經(jīng)纖維密度增加，神經(jīng)生長因子表達升高，導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增強。輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢反射，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?？蓢L試冷敷緩解神經(jīng)敏感。

4、繼發(fā)感染

銀屑病皮損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等微生物感染，細菌代謝產(chǎn)物可激活Toll樣受體，加劇炎癥和瘙癢。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂。需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)，確診后使用莫匹羅星軟膏抗感染。

5、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重銀屑病，應(yīng)激狀態(tài)下釋放的P物質(zhì)等神經(jīng)肽可加劇瘙癢。心理疏導(dǎo)和認知行為治療有助于打破瘙癢-應(yīng)激循環(huán)。

銀屑病患者日常應(yīng)避免熱水燙洗、過度搔抓等刺激行為，選擇純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度40-60%。飲食需均衡，限制高糖高脂食物，適量補充維生素D。規(guī)律作息，保證充足睡眠，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮損化膿、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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