銀屑病引起的瘙癢可通過保濕護理、局部用藥、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者皮膚干燥會加重瘙癢,建議每日使用含尿素或乳木果油的保濕霜涂抹患處。避免使用堿性肥皂清潔皮膚,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時間不超過10分鐘??蛇x擇無香精的醫(yī)用保濕敷料如凡士林修復(fù)晶凍,幫助修復(fù)皮膚屏障。
輕中度瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。煤焦油制劑如澤它洗劑也有止癢作用,但可能刺激皮膚需謹(jǐn)慎使用。所有外用藥需避開眼周及黏膜部位。
頑固性瘙癢可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片,夜間瘙癢明顯者可選用有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。嚴(yán)重病例可能需要阿普斯特片等免疫調(diào)節(jié)劑,但需監(jiān)測肝功能。中藥消銀膠囊對部分患者有緩解作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
窄譜中波紫外線療法能抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周2-3次照射可顯著改善瘙癢。家用UVB光療儀需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免灼傷。光敏體質(zhì)或皮膚癌高風(fēng)險人群禁用,治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡保護眼睛。
血熱型銀屑病可用涼血解毒湯加減,血燥型適合當(dāng)歸飲子調(diào)理。針灸選取曲池、血海等穴位可止癢,火針療法需由專業(yè)醫(yī)師操作。藥浴使用苦參、白鮮皮等草藥煎液浸泡,水溫不宜過高。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用偏方。
銀屑病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。保持規(guī)律作息,限制酒精及辛辣食物攝入。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季注意防曬。建議記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合并關(guān)節(jié)疼痛或皮損滲液時需及時就醫(yī),切勿長期自行使用強效激素藥膏。
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